Tái tạo dây chằng chéo trước là gì? Các công bố khoa học về Tái tạo dây chằng chéo trước
Tái tạo dây chằng chéo trước là quá trình khôi phục dây chằng chéo trước của cơ gian dây chằng chéo trong một hệ thống treo cầu. Quá trình này thường bao gồm vi...
Tái tạo dây chằng chéo trước là quá trình khôi phục dây chằng chéo trước của cơ gian dây chằng chéo trong một hệ thống treo cầu. Quá trình này thường bao gồm việc thay thế hoặc sửa chữa các thành phần bị hư hỏng như dây chằng, các kết nối, bọc chằng và các phụ kiện liên quan. Mục tiêu của tái tạo dây chằng chéo trước là đảm bảo tính an toàn và độ bền của hệ thống treo cầu.
Quá trình tái tạo dây chằng chéo trước thường bao gồm các bước sau:
1. Đánh giá tình trạng hiện tại: Trước khi bắt đầu tái tạo, cần thực hiện kiểm tra và đánh giá tình trạng hiện tại của dây chằng chéo trước. Điều này thường bao gồm kiểm tra sự mòn, hư hỏng, ảnh hưởng của môi trường, và các vấn đề khác có thể ảnh hưởng đến tính an toàn và sức chịu tải của hệ thống treo cầu.
2. Thiết kế tái tạo: Dựa trên kết quả đánh giá, kỹ sư sẽ tiến hành thiết kế tái tạo dây chằng chéo trước. Họ sẽ tính toán và đưa ra các thông số, bao gồm vật liệu, kích thước, phương pháp kết nối và các yêu cầu khác để đảm bảo tính an toàn và độ bền của dây chằng chéo trước.
3. Thay thế hoặc sửa chữa: Sau khi thiết kế được phê duyệt, quá trình thay thế hoặc sửa chữa sẽ được thực hiện. Đây có thể là việc tháo rời các thành phần cũ và thay thế bằng những thành phần mới, hoặc sửa chữa các thành phần hư hỏng bằng cách hàn, cắt, mài, hoặc đúc lại.
4. Kiểm tra và kiểm định: Sau khi hoàn thành công việc tái tạo, dây chằng chéo trước sẽ được kiểm tra và kiểm định để đảm bảo rằng nó đáp ứng các yêu cầu an toàn và chất lượng. Các phương pháp kiểm tra có thể bao gồm thử tải, kiểm tra độ cong và mắc, kiểm tra độ mạnh mẽ và chịu lực, và kiểm tra chất lượng vật liệu.
5. Bảo dưỡng và bảo quản: Sau khi tái tạo, dây chằng chéo trước cần được bảo dưỡng và bảo quản thích hợp để đảm bảo tuổi thọ và hiệu suất. Điều này bao gồm việc thực hiện kiểm tra định kỳ, làm sạch, vệ sinh và bảo vệ chống ăn mòn, và tuân theo các quy định và hướng dẫn của nhà sản xuất.
Tái tạo dây chằng chéo trước là một quá trình có tính chất kỹ thuật cao và yêu cầu sự chuyên môn và kỹ năng từ các chuyên gia. Nó đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì tính an toàn và hoạt động hiệu quả của hệ thống treo cầu.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "tái tạo dây chằng chéo trước":
Bài báo đồng thuận của Nhóm Chuyên gia về Dây chằng trước bên trong về quản lý sự xoay bên trong và mất ổn định của khớp gối thiếu dây chằng chéo trước Dịch bởi AI
Journal of Orthopaedics and Traumatology - Tập 18 - Trang 91-106 - 2017
Mục đích của bài báo này là cung cấp cái nhìn tổng quan về những nghiên cứu mới nhất về dây chằng bên trước (ALL) và trình bày sự đồng thuận của Nhóm Chuyên gia về ALL về giải phẫu, các dấu hiệu hình ảnh, cơ sinh học, chẩn đoán lâm sàng và hình ảnh, phân loại tổn thương, kỹ thuật phẫu thuật và kết quả lâm sàng. Một sự đồng thuận về các chủ đề gây tranh cãi liên quan đến ALL và sự bất ổn định ở bên trong đầu gối đã được thiết lập dựa trên ý kiến của các chuyên gia, những công bố mới nhất về chủ đề này và sự trao đổi kinh nghiệm trong cuộc họp ALL Experts Meeting (tháng 11 năm 2015, Lyon, Pháp). ALL nằm sâu bên dưới dải iliotibial. Nguồn gốc xương đùi chỉ nằm phía sau và trên của mỏm lồi cầu bên; điểm bám vào xương chày cách mỏm Gerdy 21,6 mm về phía sau và 4-10 mm dưới đường khớp xương chầy. Ở chế độ hình ảnh bên cạnh, nguồn gốc xương đùi nằm trong phần tứ giác hạ sau và điểm bám vào xương chày gần với trung tâm của mặt phẳng xương chày gần. Isometry thuận lợi của một sự tái tạo ALL được thấy khi vị trí xương đùi ở gần hơn và ở phía sau mỏm lồi cầu bên, với ALL căng khi duỗi và lỏng khi gập. ALL có thể được nhìn thấy qua siêu âm, hoặc trên các hình ảnh MRI phẳng T2 có trọng số với đánh giá loại bỏ mỡ proton. Chấn thương ALL liên quan đến gãy xương Segond và thường xảy ra cùng với chấn thương dây chằng chéo trước (ACL) cấp tính. Nhận diện và sửa chữa các tổn thương ALL nên được xem xét để cải thiện khả năng kiểm soát sự ổn định xoay mà ACL tái tạo cung cấp. Đối với những bệnh nhân có nguy cơ cao, sự tái tạo kết hợp giữa ACL và ALL cải thiện khả năng kiểm soát xoay và giảm tỷ lệ tái phát mà không làm tăng tỷ lệ biến chứng hậu phẫu so với tái tạo chỉ có ACL. Kết luận, bài báo này cung cấp một sự đồng thuận hiện đại về tất cả các đặc điểm đã được nghiên cứu của ALL. Những phát hiện này yêu cầu nghiên cứu trong tương lai để tiếp tục kiểm nghiệm những quan sát ban đầu này, với mục tiêu cuối cùng là cải thiện kết quả lâu dài cho các bệnh nhân bị chấn thương ACL.
#dây chằng trước bên #sự bất ổn định khớp gối #tái tạo dây chằng chéo trước
So sánh cơ học sinh học giữa tái tạo dây chằng chéo trước đơn bó và tái tạo dây chằng chéo trước đa bó với gân cơ đùi dưới điều kiện tải chu kỳ Dịch bởi AI Tóm tắt Mục đích Mục đích của nghiên cứu này là so sánh sự dịch chuyển của xương chày trước (ATT) ở khớp gối tái tạo dây chằng chéo trước (ACL) giữa phương pháp tái tạo dây chằng chéo trước đơn bó và đa bó dưới tải chu kỳ. Phương pháp Các phương pháp tái tạo đơn bó và đa bó của khớp gối được thực hiện theo thứ tự ngẫu nhiên trên cùng một bên sử dụng tám khớp gối của người bị cắt cụt. Sau mỗi lần tái tạo, khớp gối tái tạo được chịu tải trước chày 500 chu kỳ từ 0 đến 100N bằng cách sử dụng máy kiểm tra vật liệu. Sự dịch chuyển ATT trước và sau khi chịu tải chu kỳ và "tăng độ lỏng lẻo", chỉ ra sự kéo dài vĩnh viễn của cấu trúc ghép, cũng được xác định.
Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation, Therapy & Technology - - 2012
#dây chằng chéo trước #tái tạo khớp gối #độ lỏng lẻo #tải chu kỳ #gân cơ đùi
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO ĐỒNG THỜI DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC VÀ CHÉO SAU BẰNG MẢNH GHÉP GÂN MÁC DÀI ĐỒNG LOẠI TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 521 Số 1 - 2022
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo đồng thời dây chằng chéo trước (DCCT) và chéo sau (DCCS) sử dụng gân mác dài đồng loại. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang 32 bệnh nhân (BN) được phẫu thuật tái tạo đồng thời DCCT và DCCS sử dụng gân mác bên dài đồng loại tại Bệnh viện Việt Đức từ 01/2017- 01/2022. Lấy mẫu tất cả các bệnh nhân đủ tiêu chuẩn chọn mẫu và đồng ý tham gia nghiên cứu. Kết quả sau mổ 6 tháng theo thang điểm Lysholme và IKDC 2000. Kết quả: Trong 32 BN, tuổi trung bình 36,44 ±10,1 tuổi (thấp nhất 19 và cao nhất là 58 tuổi), tỷ lệ nam/nữ : 1,3/1. Nguyên nhân do tai nạn giao thông cao nhất chiếm 59,4%. Sau mổ, tỷ lệ âm tính (0+, 1+) với các dấu hiệu Lachman/Lachman ngược là 96,9%/100%, ngăn kéo trước/sau là 100%/100%. Điểm Lysholm tăng trung bình từ 39,9 lên 89,7 điểm với p < 0,01, điểm IKDC trước mổ với 94% loại C và 90,6% phân loại D, sau mổ cải thiện rõ rệt với 53,1% phân loại A, 43,8 % phân loại B và chỉ 3,1% phân loại C, không có trường hợp phân loại D ở thời điểm sau mổ 6 tháng. Kết luận: Tái tạo đồng thời DCCT và DCCS sử dụng mảnh ghép gân mác dài đồng loại là phương pháp an toàn, hiệu quả, sớm phục hồi chức năng chi cho người bệnh.
#Nội soi khớp gối #tái tạo đồng thời ACL và PCL #mác dài đồng loại
Kỹ thuật khoan hầm xương đùi qua xương chày so với kỹ thuật khoan hầm xương đùi độc lập trong tái tạo dây chằng chéo trước: đánh giá vị trí mở hầm xương đùi Dịch bởi AI Tóm tắt
Đặt vấn đề
Hầm xương đùi có thể được khoan qua hầm xương chày (TT), hoặc độc lập với nó (TI) bằng kỹ thuật ra vào (OI) hoặc kỹ thuật trước trong (AM). Chưa có sự đồng thuận về kỹ thuật nào đạt được vị trí mở hầm xương đùi chính xác hơn vì các khái niệm đang phát triển về vị trí lý tưởng cho việc đặt lỗ mở hầm xương đùi. Phân tích meta này được thực hiện để phân tích tài liệu hiện tại so sánh việc đặt lỗ mở hầm xương đùi bằng kỹ thuật TI so với kỹ thuật TT trong tái tạo dây chằng chéo trước.
Journal of Orthopaedic Surgery and Research - - 2022
ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG KHỚP CỔ BÀN CHÂN SAU PHẪU THUẬT LẤY NỬA TRƯỚC GÂN CƠ MÁC DÀI
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 519 Số 2 - 2022
Đặt vấn đề: Mảnh ghép nửa trước gân cơ mác dài hiện được nhiều phẫu thuật viên chỉnh hình sử dụng trong tái tạo dây chằng nói chung và dây chằng chéo trước nói riêng, tuy nhiên chưa nhiều nghiên cứu đánh giá chức năng khớp cổ bàn chân sau phẫu thuật lấy nửa trước gân cơ mác dài. Mục tiêu: Đánh giá ảnh hưởng chức năng khớp cổ - bàn chân sau khi lấy nửa trước gân mác dài. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: thực hiện nghiên cứu cắt ngang mô tả trên các bệnh nhân đứt dây chằng chéo trước được phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng mảnh ghép nửa trước gân cơ mác dài tự thân. Kết quả: Nghiên cứu trên 31 bệnh nhân có độ tuổi trung bình là 29,26 ± 6,21 tuổi, thấp nhất 19 tuổi, cao nhất 40 tuổi, tỉ lệ nam : nữ = 30 (96,8%) : 1 (3,2%), thời gian theo dõi sau phẫu thuật trung bình là 9,25 ± 2,25 tháng. Chức năng khớp cổ - bàn chân theo thang điểm AOFAS trước phẫu thuật là 97,19 ± 2,30 điểm, sau phẫu thuật là 97,52 ± 1,67 điểm, không khác biệt có ý nghĩa thống kê với mức ý nghĩa p = 0,161; Điểm FADI trước phẫu thuật là 101,03 ± 2,60 điểm, sau phẫu thuật 101,59 ± 2,04 điểm, không khác biệt có ý nghĩa thống kê với mức ý nghĩa p = 0,103. Kết luận: Chức năng khớp cổ - bàn chân thay đổi không đáng kể sau phẫu thuật lấy nửa trước gân cơ mác dài.
#Nửa trước gân cơ mác dài #phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước
Chiều dài vòng có thay đổi sau khi tái tạo dây chằng chéo trước bằng thiết bị treo vỏ bằng vòng điều chỉnh?: Quan sát về việc ghép gân đùi hoàn toàn lấp đầy đường hầm đùi Dịch bởi AI Tóm tắt Mục đích Thiết bị treo vỏ vòng điều chỉnh (ALD) là một thiết bị cố định xương đùi hữu ích trong các phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước (ACL), nhưng khả năng lỏng lẻo của nó đã được đề xuất. Mục đích của nghiên cứu này là để đánh giá sự kéo dài của vòng điều chỉnh và vị trí của ghép gân đùi bên trong ổ đùi. Phương pháp Các đối tượng là 33 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật tái tạo ACL bằng gân đùi. Gân được cố định bằng ALD và hoàn toàn lấp đầy ổ đùi. Các hình ảnh cộng hưởng từ được chụp một tuần và một năm sau phẫu thuật. Chiều dài vòng, chiều dài ổ đùi và chiều dài ghép bên trong ổ đã được đo và so sánh thống kê với các kết quả lâm sàng. Kết quả Chiều dài vòng một tuần sau phẫu thuật là 18.9 ± 4.4 mm, và một năm sau phẫu thuật là 19.9 ± 4.5 mm (P < 0.001). Khoảng cách giữa đầu trên của ghép và ổ đùi là 0.9 ± 1.8 mm một tuần sau phẫu thuật và 1.3 ± 1.7 mm một năm sau phẫu thuật (P = 0.259). Một tuần sau phẫu thuật, đã phát hiện khoảng cách ở chín bệnh nhân (27.3%). Chiều dài vòng và khoảng cách không có mối tương quan mạnh với các phát hiện lâm sàng. Kết luận Tái tạo ACL bằng ALD cho thấy có khoảng cách giữa ghép và ổ đùi tại thời điểm một tuần sau phẫu thuật ở 27.3% người tham gia. Một năm sau phẫu thuật, có những trường hợp khoảng cách tăng lên và/hoặc giảm xuống, nhưng sự kéo dài của vòng trung bình là 1 mm. Các phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng ALD là an toàn để sử dụng về mặt lâm sàng; tuy nhiên, có khả năng kéo dài vòng ban đầu và sự thay đổi không đồng nhất. Cấp độ chứng cứ IV.
Journal of Experimental Orthopaedics - - 2023
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO ĐỒNG THỜI DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC VÀ CHÉO SAU BẰNG KỸ THUẬT ALL-INSIDE SỬ DỤNG MẢNH GHÉP GÂN BÁN GÂN VÀ MÁC DÀI TỰ THÂN
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 504 Số 2 - 2021
Tổn thương đồng thời dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau thường gặp trong bệnh cảnh tổn thương đa dây chằng, được gây ra bởi lực chấn thương nặng, có thể kèm theo trật khớp gối. Tổn thương đa dây chằng cần đánh giá tổn thương đầy đủ, phục hồi sớm các dây chằng bị tổn thương. Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo đồng thời dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau bằng kỹ thuật all-inside sử dụng mảnh ghép gân bán gân và gân mác dài tự thân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả tiến cứu trên 32 bệnh nhân tổn thương đồng thời dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau, được phẫu thuật nội soi tái tạo đồng thời dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau bằng kỹ thuật all-inside sử dụng mảnh ghép gân bán gân và gân mác dài tự thân cùng bên. Kết quả: trong 32 bệnh nhân, tuổi trung bình 35, thời gian theo dõi trung bình 15 tháng (11-23 tháng), có 28/32 bệnh nhân có biên độ vận động khớp gối bình thường, 2 trường hợp mất duỗi dưới 50. Sau mổ tỷ lệ âm tính (0+, 1+) với các dấu hiệu Lachman trước/sau là 97%/100%, ngăn kéo trước/sau là 97%/94%. Điểm Tegner và Lysholm tăng trung bình từ 3 và 52 lên 7 và 85. Kết luận: Tái tạo đồng thời dây chằng chéo trươc và chéo sau bằng kỹ thuật all-inside sử dụng mảnh ghép gân cơ bán gân và gân mác dài tự thân là phương pháp an toàn, hiệu quả, tiết kiệm chi phí, sớm phục hồi chức năng chi cho người bệnh.
#Nội soi khớp #dây chằng chéo #gân cơ bán gân #gân mác dài
Sự gia tăng kích thước lỗ xương sau khi tái tạo dây chằng chéo trước: So sánh ngẫu nhiên giữa ghép gân hamstring và gân bánh chè với theo dõi 2 năm Dịch bởi AI
Wiley - Tập 9 - Trang 86-91 - 2001
Sự gia tăng lỗ xương xương chày và xương đùi đã được chứng minh sau khi tái tạo dây chằng chéo trước (ACL). Nghiên cứu này điều tra xem sự gia tăng lỗ xương có khác biệt giữa tái tạo ACL bằng gân hamstring (HS) và gân bánh chè (PT) trong vòng theo dõi 2 năm hay không. Các bệnh nhân thực hiện phẫu thuật tái tạo ACL lần đầu (n=65) đã được phân ngẫu nhiên để nhận ghép tự thân PT hoặc HS. Cố định xương đùi ở cả hai nhóm bằng phương pháp Endobutton. Ở phía xương chày, các ghép PT được cố định bằng cách sử dụng vít can thiệp kim loại, và các gân HS bằng các mũi khâu buộc vào cột cố định. Các ghép PT được chèn vào theo cách mà đầu gần của khối xương xa nằm trong phạm vi 10 mm so với bề mặt khớp của xương chày, dẫn đến một phần gân bánh chè tự do trong lỗ đùi ngay phía trên bề mặt khớp. Các bệnh nhân đã được theo dõi sau 4 tháng, 1 và 2 năm. Sự gia tăng kích thước lỗ được xác định bằng cách đo chiều rộng của các lỗ xương đùi và xương chày bằng thước kẹp kỹ thuật số trong cả phim chụp X-quang bên và trước-sau. Do sự có mặt của vít can thiệp và sự gần gũi của khối xương với bề mặt khớp xương chày, lỗ xương chày không thể đo đạc một cách tin cậy ở nhóm PT. Các phép đo đã được điều chỉnh để khắc phục sự phóng đại, và sự thay đổi chiều rộng của lỗ đã được ghi nhận tương đối với đường kính được khoan tại thời điểm phẫu thuật. Các biện pháp lâm sàng tiêu chuẩn cũng đã được ghi nhận. 32% bệnh nhân trong nhóm PT có sự bít kín lỗ xương đùi từ 4 tháng trở đi. Đối với các bệnh nhân khác, có sự gia tăng đáng kể chiều rộng lỗ xương đùi ở nhóm HS so với nhóm PT ở mỗi lần theo dõi, nhưng không có sự thay đổi đáng kể theo thời gian. Cũng có sự gia tăng mạnh mẽ về chiều rộng lỗ xương chày ở nhóm HS sau 4 tháng nhưng không còn nữa sau đó. Không có mối quan hệ nào giữa sự gia tăng lỗ và các phép đo lâm sàng. Mặc dù sự gia tăng kích thước lỗ xương thường gặp hơn và lớn hơn với ghép HS, nhưng điều này dường như không ảnh hưởng đến kết quả lâm sàng trong 2 năm đầu sau phẫu thuật. Cố định lò xo xương đùi không có vẻ là nguyên nhân chính của sự gia tăng kích thước lỗ xương đùi, ít nhất là đối với ghép PT.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI VỚI MẢNH GHÉP NỬA TRƯỚC GÂN CƠ MÁC DÀI TỰ THÂN KỸ THUẬT TẤT CẢ BÊN TRONG
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 519 Số 2 - 2022
Đặt vấn đề: Tổn thương dây chằng chéo trước là một trong những chấn thương dây chằng khớp gối hay gặp nhất. Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối theo kỹ thuật tất cả bên trong là phương pháp có nhiều ưu điểm để phục hồi đặc tính giải phẫu, cơ học và chức năng của dây chằng chéo trước khớp gối. Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối bằng nửa trước gân cơ mác dài theo kỹ thuật tất cả bên trong. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thực hiện nghiên cứu tiến cứu trên 31 bệnh nhân đứt hoàn toàn dây chằng chéo trước đơn thuần có hoặc không có tổn thương sụn chêm kèm theo được phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước bằng mảnh ghép nửa trước gân cơ mác dài tự thân theo kỹ thuật tất cả bên trong. Kết quả: Nghiên cứu trên 31 bệnh nhân có độ tuổi trung bình là 29,26 ± 6,21 tuổi, thấp nhất 19 tuổi, cao nhất 40 tuổi, tỉ lệ nam : nữ = 30 (96,8%) : 1 (3,2%), thời gian theo dõi sau phẫu thuật trung bình là 9,25 ± 2,25 tháng. Chiều dài trung bình mảnh ghép là 60 ± 1,03mm. Đường kính mảnh ghép (chập 4) trung bình ở mâm chày 7,85 ± 0,57mm, lồi cầu đùi là 7,90 ± 0,63mm. Nghiệm pháp Lachman trước phẫu thuật: 9,7% độ 2, 90,3% độ 3, sau phẫu thuật 12,9% độ 1 và 87,1% âm tính, không có bệnh nhân nào độ 2 hoặc 3. Nghiệm pháp Pivot shift trước phẫu thuật 6,5% độ 1, 64,5% độ 2 và 29% độ 3; sau phẫu thuật 87,1% âm tính, 12,9% độ 1, không có bệnh nhân nào độ 2, độ 3. Chức năng khớp gối trước phẫu thuật theo thang điểm Lysholm trung bình 57,71 ± 9,33 điểm, trong đó 77,4% ở mức xấu và 22,6% ở mức trung bình, sau phẫu thuật trung bình 93,55 ± 2,99 điểm, trong đó tốt và rất tốt chiếm tỉ lệ 96,8%, khá chiếm tỉ lệ 3,2%, không có bệnh nhân nào ở mức xấu. Phân loại IKDC trước phẫu thuật loại C chiếm tỉ lệ 3,2%, loại D chiếm tỉ lệ 96,8%; Sau phẫu thuật loại A chiếm tỉ lệ 83,9%, loại B chiếm tỉ lệ 16,1%, không có bệnh nhân nào ở phân loại C,D. Kết luận: Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối với mảnh ghép nửa trước gân cơ mác dài tự thân theo kỹ thuật tất cả bên trong là kỹ thuật tốt để phục hồi dây chằng chéo cho các bệnh nhân.
#Tái tạo dây chằng chéo trước theo kỹ thuật tất cả bên trong #nửa trước gân cơ mác dài
Liệu pháp áp lực lạnh gián đoạn động với nefopam tiêm tĩnh mạch dẫn đến phục hồi đau nhanh hơn so với liệu pháp nén lạnh tĩnh với nefopam uống sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước Dịch bởi AI Tóm tắt Mục đích Đánh giá hiệu quả của liệu pháp áp lực lạnh gián đoạn động (DICC) (CryoNov®) kết hợp với phác đồ quản lý đau dựa trên nefopam tiêm tĩnh mạch (DCIVNPP) trong giảm đau sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước (ACLR) so với liệu pháp nén lạnh tĩnh (SCC) (Igloo®) và nefopam uống. Phương pháp Đây là phân tích hồi cứu dữ liệu đã thu thập trước đó bao gồm 676 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật tái tạo ACLR chính vào năm 2022. Bệnh nhân được chia thành nhóm DCIVNPP hoặc nhóm SCC (nhóm kiểm soát), được ghép đôi theo tuổi, giới tính và điểm Lysholm và Tegner (338 mỗi nhóm). Kết quả chính là đau theo thang điểm analog trực quan (VAS), được phân tích liên quan đến sự khác biệt tối thiểu có ý nghĩa lâm sàng (MCID) và ngưỡng Trạng thái Triệu chứng Có thể Chấp nhận của Bệnh nhân (PASS) cho VAS. Kết quả phụ là tác dụng phụ. Kết quả Đau sau phẫu thuật ở nhóm DCIVNPP ít nghiêm trọng hơn trên VAS so với nhóm kiểm soát (p < 0,05). Sự khác biệt tối đa trên VAS giữa các nhóm là 0,57, nhỏ hơn ngưỡng MCID cho VAS. Nhóm DCIVNPP vượt ngưỡng PASS cho VAS vào ngày thứ 3, sớm hơn nhóm kiểm soát. Hồ sơ tác dụng phụ tương tự ở cả hai nhóm ngoại trừ tỷ lệ chóng mặt và mệt mỏi cao hơn trong nhóm DCIVNPP, và tỷ lệ đau bụng cao hơn trong nhóm kiểm soát. Phần lớn các tác dụng phụ giảm theo thời gian ở cả hai nhóm, không có tác dụng phụ đáng kể sau ngày thứ 3. Kết luận DCIVNPP cho phép phục hồi đau nhanh hơn so với nhóm kiểm soát. Sự khác biệt về tác dụng phụ giữa các phác đồ có thể do cơ chế quản trị nefopam. Mức độ chứng cứ III.
Journal of Experimental Orthopaedics - Tập 10 Số 1 - 2023
#áp lực lạnh gián đoạn động #nefopam tiêm tĩnh mạch #tái tạo dây chằng chéo trước #quản lý đau #hiệu quả #phản ứng phụ #VAS #MCID #PASS
Tổng số: 45
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5